尿毒症患者通常会出现消化系统症状、水肿、皮肤瘙痒、神经系统症状以及贫血等症状。这些症状与肾功能严重受损导致代谢废物蓄积、水电解质紊乱等因素有关。
1、消化系统症状
尿毒症患者由于体内尿素等代谢产物无法正常排出,可能刺激胃肠道黏膜,引发恶心、呕吐、食欲减退等症状。部分患者还会出现口腔异味、腹泻或便秘等消化道功能紊乱表现。
2、水肿
肾脏排水能力下降会导致水钠潴留,典型表现为晨起眼睑水肿、双下肢凹陷性水肿,严重时可出现胸腔积液、腹腔积液。尿量减少或夜尿增多也是常见表现,需警惕容量负荷过重引发急性心衰。
3、皮肤瘙痒
高磷血症和继发性甲状旁腺功能亢进会导致皮肤钙磷沉积,引发顽固性瘙痒。患者皮肤常干燥脱屑,抓挠后易出现皮损,可能伴随尿素霜形成,尤其在出汗部位更为明显。
4、神经系统症状
毒素蓄积可导致周围神经病变,表现为四肢麻木、蚁走感。中枢神经受累时会出现头痛、乏力、注意力不集中,严重时可能出现意识模糊、抽搐或尿毒症脑病。
5、贫血
肾脏促红细胞生成素分泌减少,加上毒素抑制骨髓造血,患者会出现面色苍白、乏力等贫血症状。同时可能伴随凝血功能障碍,表现为鼻出血、牙龈出血等异常出血倾向。
尿毒症患者出现上述症状时需立即就医,通过血液透析、腹膜透析或肾移植等替代治疗改善病情。日常需严格限制蛋白质及磷的摄入,定期监测血压、电解质等指标,避免自行使用可能加重肾损伤的药物。