大三阳是指乙肝表面抗原、乙肝e抗原和乙肝核心抗体三项阳性，属于乙肝病毒感染的一种状态。其严重程度需根据具体情况判断，不能一概而论。
1、病毒携带状态
部分大三阳患者属于乙肝病毒携带者，肝功能正常且无明显症状，此时病情相对较轻，暂不需要特殊治疗。但需定期监测肝功能、病毒载量等指标。2、活动性肝炎：当乙肝病毒复制活跃并引发肝脏炎症时，患者可能出现乏力、黄疸、肝区疼痛等症状，肝功能检查显示转氨酶升高。这种情况属于中度严重，需及时进行抗病毒治疗，常用药物包括恩替卡韦片、富马酸丙酚替诺福韦片、聚乙二醇干扰素α-2b注射液等。3、疾病进展风险：若未规范治疗，可能发展为肝硬化或肝癌。出现腹水、消化道出血、肝性脑病等并发症时，病情已进入危重阶段。
建议大三阳患者每3-6个月复查乙肝两对半、HBV-DNA、肝脏B超等检查。日常生活中需严格戒酒，避免使用损肝药物，保持规律作息。确诊为活动性肝炎者应在感染科或肝病科医生指导下规范用药，以控制病情进展。