肝囊肿是否需要治疗不能单纯以大小作为判断标准，通常需要结合囊肿是否引起症状、是否出现并发症等因素综合评估。多数情况下，肝囊肿体积较小且无明显症状时无需治疗，定期观察即可。
1、囊肿大小
肝囊肿直径小于5厘米且生长缓慢时，一般不会对周围组织造成压迫，通常无需特殊处理。若囊肿直径超过5厘米，可能压迫邻近器官如胃、肠道等，引起腹胀、食欲减退等症状，此时需考虑干预。
2、伴随症状
当肝囊肿引起上腹隐痛、恶心、呼吸困难等症状时，即使囊肿体积未超过5厘米，也可能需要治疗。例如囊肿位于肝脏边缘或靠近膈肌时，较小的体积也可能因体位变化引发不适。
3、并发症情况
若囊肿发生感染、出血、破裂或导致胆道梗阻等并发症，无论体积大小均需积极处理。感染性囊肿可能伴随发热、局部压痛，出血性囊肿可能引起急性腹痛，这些情况均需通过穿刺引流或手术清除。
发现肝囊肿后建议每6-12个月进行超声复查，监测其大小和形态变化。若出现持续性疼痛、体重下降或囊肿短期内快速增大，应及时到肝胆外科就诊，医生会根据增强CT或MRI检查结果制定个体化治疗方案。