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慢性粒细胞白血病能否治愈?

汤多壮 血液内科 副主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

慢性粒细胞白血病患者通过规范治疗通常可以长期生存,但完全治愈的可能性较低。少数患者可能通过异基因造血干细胞移植获得治愈机会,具体效果因人而异。

1、药物治疗

酪氨酸激酶抑制剂如伊马替尼、达沙替尼等靶向药物,能有效抑制异常增殖的白血病细胞,使大部分患者达到深度分子学缓解。这类药物需要长期规律服用,定期监测BCR-ABL融合基因水平,根据治疗效果调整用药方案。

2、异基因造血干细胞移植

对于年轻且配型成功的患者,特别是对靶向药物反应不佳或进展至加速期、急变期的病例,移植是可能根治的方法。但存在移植物抗宿主病、感染等并发症风险,需严格评估患者身体状况和供体匹配度。

3、耐药与治疗方案调整

部分患者会出现基因突变导致药物耐药,此时可通过检测突变类型更换二代或三代TKI药物。对于T315I突变等特殊耐药类型,可考虑使用普纳替尼等三代药物或参加临床试验中的新型疗法。

该疾病的治疗需根据年龄、疾病分期、基因突变情况制定个体化方案。建议患者在血液科医生指导下规范治疗,保持规律随访。近年来随着靶向药物研发和检测技术进步,患者生存质量已显著提高,建议保持积极治疗信心。治疗期间注意预防感染,避免过度劳累,出现发热、出血等情况应及时就医。

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