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地塞米松有哪些作用?

何静 内分泌科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

地塞米松作为糖皮质激素类药物,通常具有抗炎、抗过敏、免疫抑制、抗休克以及促进胎儿肺成熟等作用。其功效主要通过调节机体免疫和代谢过程实现,临床常用于多种疾病的治疗。

1、抗炎

地塞米松能抑制前列腺素、白三烯等炎症介质的合成,降低毛细血管通透性,有效缓解由感染、创伤或自身免疫性疾病引发的红肿热痛等炎症反应。对于关节炎、皮炎等疾病具有显著效果。

2、抗过敏

该药物通过稳定肥大细胞膜,减少组胺等过敏介质释放,可快速缓解荨麻疹、过敏性鼻炎等速发型过敏反应。对于严重过敏导致的喉头水肿,能迅速减轻黏膜肿胀。

3、免疫抑制

通过减少淋巴细胞增殖和抗体生成,常用于器官移植后抗排异治疗。对于系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等自身免疫性疾病,可有效控制病情进展。

4、抗休克

在感染性休克治疗中,地塞米松能增强血管对儿茶酚胺的敏感性,改善微循环障碍。通过抑制炎性因子风暴,有助于恢复有效循环血容量,维持重要器官灌注。

5、促进胎儿肺成熟

对于有早产风险的孕妇,该药物可刺激肺泡Ⅱ型上皮细胞产生表面活性物质,显著降低新生儿呼吸窘迫综合征发生率。通常在孕24-34周进行预防性给药。

使用地塞米松需严格遵循医嘱,长期应用可能引发骨质疏松、血糖升高等不良反应。治疗过程中应定期监测电解质和骨密度,突然停药可能导致肾上腺皮质功能不全,需逐步减量。特殊人群如糖尿病患者使用期间需加强血糖监测。

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