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治疗胃溃疡用什么药?

胡佳 脾胃科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

治疗胃溃疡一般可以遵医嘱使用抑制胃酸分泌、保护胃黏膜、根除幽门螺杆菌等药物进行治疗,常用药物包括奥美拉唑、胶体果胶铋、阿莫西林、克拉霉素、铝碳酸镁片等,需根据具体病情制定方案。

1、奥美拉唑

作为质子泵抑制剂,可通过抑制胃壁细胞上的H+-K+-ATP酶,有效减少胃酸分泌,缓解胃酸对溃疡面的刺激。该药通常需每日空腹服用,持续4-8周以促进溃疡愈合,治疗期间可能出现头痛或腹胀等轻微反应。

2、胶体果胶铋

这类铋剂可在胃黏膜表面形成保护层,隔离胃酸和蛋白酶对溃疡部位的侵蚀,同时能刺激前列腺素分泌促进黏膜修复。用药后可能出现黑便属正常现象,但需注意连续使用不宜超过2个月。

3、阿莫西林

针对幽门螺杆菌阳性感染者,常作为三联或四联疗法的核心抗生素使用。该药通过破坏细菌细胞壁发挥杀菌作用,使用前需确认无青霉素过敏史,且需联合其他药物规范治疗10-14天。

4、克拉霉素

大环内酯类抗生素,常与阿莫西林联用增强抗幽门螺杆菌效果。该药可能引起味觉异常或胃肠道不适,肝功能异常者需慎用,治疗期间需严格遵医嘱完成疗程。

5、铝碳酸镁片

作为抗酸剂可快速中和胃酸,缓解烧心、反酸等症状。咀嚼后服用能在溃疡表面形成保护膜,但长期使用可能影响磷吸收,建议症状缓解后逐渐减量。

治疗期间需注意避免饮酒及辛辣刺激性饮食,定期复查胃镜评估愈合情况。根除幽门螺杆菌需严格按医嘱完成全程治疗,擅自停药易导致细菌耐药。若出现呕血、黑便或腹痛加剧等警报症状,应立即就医。

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