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创伤性关节炎如何彻底治愈?

龚飞鹏 骨科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

创伤性关节炎目前尚无彻底治愈的方法,但可通过药物治疗、物理治疗、手术治疗、关节腔注射以及日常管理等方式缓解症状、延缓进展。患者需根据病情严重程度及医生建议选择个体化方案。

1、药物治疗

非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠片等可缓解疼痛和炎症;硫酸氨基葡萄糖胶囊等软骨保护剂有助于延缓关节退化。急性期可短期使用泼尼松片等糖皮质激素,但需严格遵医嘱控制用药周期。

2、物理治疗

超短波、超声波等理疗可改善局部血液循环,减轻关节僵硬。热敷每日2次可放松肌肉,冷敷适用于急性肿胀期。关节活动度训练需在康复师指导下进行,避免过度负重。

3、手术治疗

关节镜清理术适用于存在游离体或半月板损伤者,可修复受损组织。晚期严重畸形患者需考虑人工关节置换术,该手术能显著改善关节功能但存在假体使用寿命限制。

4、关节腔注射

玻璃酸钠注射液可增加关节润滑,通常每周注射1次,连续3-5周。曲安奈德注射液等激素类药物能快速缓解炎症,但每年注射不宜超过3次,避免加速软骨退化。

5、日常管理

体重指数控制在24以下可减少关节负荷,建议选择游泳、骑自行车等低冲击运动。均衡摄入钙质和维生素D,每日晒太阳15-20分钟有助于骨健康。避免爬山、爬楼梯等加重关节磨损的活动。

患者应定期复查X线或MRI监测病情进展,急性疼痛发作时及时休息并就医。治疗期间需严格遵循医嘱调整方案,不可自行增减药物或中断治疗。保持乐观心态配合长期管理,多数患者通过规范治疗可获得良好生活质量。

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