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腱鞘炎症状及治疗方法有哪些?

龚飞鹏 骨科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

腱鞘炎主要表现为病变部位疼痛、肿胀、活动受限及弹响等症状,通常可采取一般治疗、药物治疗、物理治疗、封闭治疗及手术治疗等方法缓解。患者需及时就医,在医生指导下选择合适治疗方案。

1、疼痛

腱鞘炎早期症状以局部疼痛为主,在活动患处或按压时疼痛感会加重。疼痛可能向周围放射,影响日常活动能力。

2、肿胀

炎症反应会导致腱鞘及周围组织充血水肿,出现局部肿胀或形成结节。腕部、手指等部位可能出现明显隆起,触摸时有硬结感。

3、活动受限

由于腱鞘狭窄和肌腱滑动受阻,患者可能出现关节活动受限。典型表现为弹响指或扳机指,手指屈伸时伴随卡顿感和弹跳感。

4、弹响

肌腱通过狭窄腱鞘时会产生摩擦音或弹响,尤其在手指屈伸活动时明显。严重时可能出现关节交锁,需被动活动才能恢复。

治疗方法方面,对于轻度症状可采取制动休息、热敷理疗等一般治疗,配合布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药物缓解症状。物理治疗包括超声波、蜡疗等手段改善局部循环。若保守治疗无效,可采用醋酸泼尼松龙注射液进行封闭治疗,严重狭窄者需行腱鞘切开减压术。

日常需注意避免过度使用患肢,工作中可使用护具保护关节。急性期应减少患处活动,局部疼痛加重或出现明显功能障碍时,应及时到骨科就诊,避免自行使用激素类药物封闭治疗。

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