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梅毒治疗常用药物有哪些?

任诗峰 皮肤科 主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

梅毒治疗常用的药物一般包括青霉素类、四环素类、头孢菌素类以及大环内酯类药物,需根据病情和患者情况遵医嘱选择。具体用药需结合梅毒分期、过敏史及并发症等因素综合评估。

1、青霉素类药物

青霉素是治疗梅毒的首选药物,如苄星青霉素、普鲁卡因青霉素等。其通过破坏梅毒螺旋体的细胞壁结构发挥杀菌作用,对早期梅毒和晚期梅毒均有效。对于神经梅毒患者,可能需采用静脉注射青霉素G治疗。

2、四环素类药物

对青霉素过敏者可选用多西环素或四环素。这类药物通过抑制细菌蛋白质合成发挥作用,常用于非妊娠期患者的替代治疗。但需注意四环素类药物可能引起光敏反应和牙齿着色等副作用。

3、头孢曲松钠

第三代头孢菌素对梅毒螺旋体有较强抗菌活性,可作为青霉素过敏者的二线选择。尤其适用于合并HIV感染或难以接受常规治疗方案的病例,但需注意与青霉素存在交叉过敏风险。

4、阿奇霉素

大环内酯类抗生素可通过抑制蛋白质合成发挥抑菌作用。由于耐药性问题日益严重,现仅作为特定情况下(如早期梅毒且无耐药报告地区)的备选方案,不推荐常规使用。

梅毒属于法定传染病,患者应及时到皮肤性病科规范治疗。治疗期间需定期复查血清学指标,严格遵循全程、足量用药原则,性伴侣应同步接受检查和治疗。禁止自行调整药物或中断疗程,以免导致病情复发或产生耐药性。

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