心肌炎的症状和表现可能包括胸痛、心悸、呼吸困难、疲劳以及水肿等。具体症状因人而异，病情轻重不同表现也会有所差异。
1、胸痛
心肌炎患者常出现胸骨后或心前区钝痛、闷痛或压迫感。这是由于心肌组织发生炎症反应，刺激神经末梢或累及心包所致。疼痛可能在活动后加重，休息时稍缓解，容易被误认为心绞痛。
2、心悸
患者会感到心跳加快、沉重或心律不齐，尤其在体力活动或情绪激动时明显。这与心肌损伤导致心脏电活动异常，引发房性早搏、室性早搏等心律失常有关，严重时可能出现室颤等危险情况。
3、呼吸困难
轻症患者可能仅在活动后出现气促，重症者静息状态下也会呼吸费力，甚至需要端坐呼吸。这与心肌收缩力下降导致肺淤血有关，当左心功能受损时，肺部血液回流受阻会引起肺泡换气障碍。
4、疲劳
患者常有无力、易疲乏等全身症状，轻微活动即感疲倦。由于心肌炎症影响心脏泵血功能，全身组织供血不足，尤其是骨骼肌缺氧导致能量代谢障碍，进而引发乏力感。
5、水肿
部分患者会出现下肢水肿，严重时可能伴有腹胀或颈静脉怒张。右心功能衰竭时，体循环静脉压增高导致液体渗出，常见于脚踝等低垂部位，按压后可出现凹陷性水肿。
若出现上述症状，建议立即就医进行心电图、心肌酶谱等检查。急性期需严格卧床休息，避免增加心脏负荷，恢复期也应在医生指导下逐步恢复活动。日常需注意监测心率、血压变化，出现气喘加重或晕厥需急诊处理。