宫内节育器的安全性因人而异，通常需要根据个人体质、生育需求及健康状况选择合适类型，不存在适用于所有人的“最安全”选项。目前常见类型包括含铜节育器、含孕激素节育器以及含消炎镇痛成分的节育器。
1、含铜宫内节育器
此类节育器通过铜离子干扰受精卵着床，避孕有效率约98%，适合无生育需求且能耐受金属的女性。可能出现月经量增多、经期延长等情况，因此月经过多者慎用。TCu380A、宫铜等型号属于该类别，需每5-10年更换。
2、含孕激素宫内节育系统
以左炔诺孕酮宫内节育系统（如曼月乐）为代表，每日释放微量孕激素抑制排卵，可减少月经量并缓解痛经。适合子宫腺肌症、月经过多或需要调理月经周期的女性，但可能引起点滴出血、乳腺胀痛等激素相关反应，有效期约5年。
3、含吲哚美辛宫内节育器
如吉妮致美等型号，在含铜基础上添加消炎镇痛成分，能降低放置后腰腹坠胀感，适合对铜过敏或希望减少初期不适的女性。其避孕机制与普通含铜节育器相似，但药物成分可能减轻炎性反应。
放置前需进行妇科检查排除子宫畸形、盆腔炎等禁忌证，产后或流产后女性需确认子宫复旧情况。哺乳期女性优先选择不含激素的类型，有血栓史或乳腺癌患者禁用孕激素类产品。无论选择何种类型，术后1个月、3个月需复查节育器位置，出现异常出血、腹痛或发热应及时就诊。