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肺结核能治好吗?

谢军平 呼吸与危重症医学科 主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

肺结核患者经过规范治疗通常可以治愈,但具体效果需结合病情和治疗依从性综合判断。多数患者通过全程规律用药能实现康复,而耐药结核或治疗中断者可能面临较大挑战。

肺结核能否治愈主要受三方面因素影响。治疗依从性方面,坚持服用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等抗结核药物6-9个月是关键,漏服药物易导致结核杆菌产生耐药性。结核菌类型方面,普通结核杆菌对一线药物敏感性强,而耐多药结核需使用二线药物组合治疗18-24个月。患者自身状况方面,糖尿病、HIV感染等基础疾病可能延缓康复进程,需同步控制合并症。

建议患者严格遵循医嘱完成全程治疗,定期进行痰培养和影像学复查。治疗期间需加强营养支持,保证蛋白质和维生素摄入。密切接触者应进行结核菌素试验筛查。出现药物性肝损伤等不良反应时,应及时与主治医生沟通调整方案,不可擅自停药。治愈后仍需定期随访,监测是否复发。

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