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肩周炎应该吃什么药?

龚飞鹏 骨科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

肩周炎的治疗方法主要包括药物治疗、物理治疗、封闭治疗、手术治疗以及中医治疗等,需根据病情程度在医生指导下选择。患者日常需注意肩部保暖,避免过度劳累或提拉重物。

1、药物治疗

若疼痛明显影响生活,可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片、洛索洛芬钠片等非甾体抗炎药缓解炎症。对于肌肉痉挛明显的患者,可能联合盐酸乙哌立松片等肌松药。局部还可外用氟比洛芬凝胶贴膏、双氯芬酸二乙胺乳胶剂等药物辅助镇痛。

2、物理治疗

急性期建议通过冰敷减轻肿胀,慢性期可采用超短波、红外线等理疗改善血液循环。康复期需在专业医师指导下进行爬墙运动、钟摆运动等关节活动度训练,配合手法松解粘连组织,每日训练时间控制在15-30分钟为宜。

3、封闭治疗

对于存在明确压痛点且保守治疗无效者,可在超声引导下注射复方倍他米松注射液、利多卡因注射液等药物进行局部封闭,但每年注射不宜超过3次,糖尿病患者需谨慎使用。

4、手术治疗

当出现严重关节粘连影响基本生活能力时,可在关节镜下行松解术,术后需配合系统性康复锻炼防止再次粘连。开放性手术仅适用于极少数合并肩袖损伤的复杂病例。

5、中医治疗

辨证属寒湿痹阻者可选用小活络丸,气滞血瘀型适用活血止痛胶囊,配合艾灸、拔罐等外治法。针灸治疗常选取肩髃、肩髎、曲池等穴位,每周治疗2-3次。

出现持续性夜间痛或肩关节活动受限超过3个月的患者,建议及时至骨科或运动医学科就诊。药物治疗期间需注意观察胃肠道反应,长期使用非甾体药物者应定期监测肝肾功能。康复锻炼需遵循循序渐进原则,切忌暴力牵拉造成二次损伤。

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