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颈椎病压迫脊髓严重吗?

龚飞鹏 骨科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

颈椎病压迫脊髓是否严重需根据具体情况判断,通常属于较为严重的病理状态,但及时干预有助于控制病情进展。其严重程度与脊髓受压程度、是否及时治疗等因素密切相关。

1、压迫程度较重

颈椎病压迫脊髓时,若椎间盘突出、骨赘形成或韧带增厚导致脊髓明显受压,可能引起脊髓水肿、变性甚至坏死。此时患者可能出现双下肢无力、行走不稳、上肢精细动作障碍、感觉异常等症状,严重时可能影响排尿功能,甚至导致瘫痪。

2、未及时治疗

若未及时接受规范治疗,随着病程延长,脊髓长期受压可能导致不可逆的神经损伤。例如,脊髓中的神经传导束受损后,可能造成肌肉萎缩、肌张力异常增高或病理反射阳性,部分患者可能出现霍夫曼征、巴宾斯基征等典型体征。

3、及时干预可缓解

对于早期发现的轻度脊髓压迫,通过颈椎牵引、营养神经药物(如甲钴胺片、维生素B1片、胞磷胆碱钠胶囊)及手术治疗,多数患者症状可获得缓解。及时解除压迫有助于恢复脊髓血供,避免神经功能进一步恶化。

存在颈部疼痛、四肢麻木或活动受限等症状时,建议尽早就诊骨科或神经外科,通过颈椎MRI明确脊髓受压程度。日常需避免长时间低头、突然转头等动作,遵医嘱进行康复训练或手术治疗,切勿自行按摩或过度活动颈部。

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