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睑板腺功能障碍如何治疗?

王安安 眼科 副主任医师

南昌大学附属眼科医院 三甲

睑板腺功能障碍的治疗方法主要包括日常护理、物理治疗、药物治疗、手术治疗以及中医辅助治疗等,需根据病情严重程度选择合适方案。

1、日常护理

每日用40℃左右的温热毛巾敷眼10-15分钟,可促进睑板腺分泌物排出。清洁眼睑时建议使用无刺激的专用清洁液或稀释的婴儿洗发水,用棉签轻轻擦拭睑缘,去除多余油脂和分泌物。避免长时间使用电子屏幕,减少佩戴隐形眼镜时间。

2、物理治疗

医院常采用睑板腺按摩,医生用专用器械挤压腺体排出淤积脂质。对于顽固性患者,可进行强脉冲光治疗,通过光热作用改善腺体功能。热脉动治疗仪通过恒温加热和脉冲压力协同作用疏通腺体,需由专业医师操作。

3、药物治疗

合并细菌感染时可短期使用红霉素眼膏、左氧氟沙星滴眼液等抗生素。炎症明显者需在医生指导下使用氟米龙滴眼液、环孢素A眼用制剂等抗炎药物。干眼症状严重者需长期使用玻璃酸钠滴眼液、聚乙二醇滴眼液等人工泪液。

4、手术治疗

严重腺体萎缩患者可试行睑板腺探通术,用专用探针疏通阻塞腺管。反复发作的霰粒肿需手术刮除,术后配合抗感染治疗。新型热脉动系统可通过精准控温实现腺体疏通,适用于传统治疗无效者。

5、中医辅助治疗

采用金银花、野菊花等中药煎煮后熏蒸眼睑,每日2次改善局部循环。针灸选取睛明、太阳、四白等穴位,调节气血运行。需注意中药使用需辨证论治,避免自行用药。

患者应定期至眼科复查腺体功能,治疗期间严格遵医嘱使用药物。建议保持规律作息,每日饮水不少于1500ml,适量补充Omega-3脂肪酸。若出现眼痛、视力下降等情况需立即就诊,避免自行购买强效激素类眼药水使用。

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