止吐药的常见种类一般包括抗组胺药、多巴胺受体拮抗剂、5-羟色胺受体拮抗剂、抗胆碱能药以及质子泵抑制剂等,需根据呕吐原因遵医嘱选择。
1、抗组胺药
此类药物主要通过阻断组胺受体抑制前庭神经兴奋,常用于晕动症或内耳疾病引起的呕吐。常用药物包括苯海拉明片、异丙嗪片、茶苯海明片等,部分药物可能引起嗜睡、口干等不良反应。
2、多巴胺受体拮抗剂
这类药物通过拮抗中枢多巴胺受体,抑制催吐化学感受区活动,适用于化疗、术后或胃肠道疾病导致的呕吐。代表药物有甲氧氯普胺片、多潘立酮片、氯丙嗪片等,长期使用需注意锥体外系反应风险。
3、5-羟色胺受体拮抗剂:选择性阻断5-HT3受体,能有效控制化疗或放疗引起的恶心呕吐。临床常用昂丹司琼注射液、格拉司琼片、多拉司琼胶囊等,此类药物通常耐受性较好,但可能引起头痛或便秘。
4、抗胆碱能药
通过抑制迷走神经兴奋性减少胃肠道痉挛,适用于晕动症或功能性呕吐。常用东莨菪碱贴片、阿托品片、山莨菪碱片等,青光眼或前列腺增生患者需慎用。
5、质子泵抑制剂
通过抑制胃酸分泌改善反流性呕吐,适用于胃食管反流病或消化性溃疡患者。常见药物有奥美拉唑肠溶胶囊、兰索拉唑肠溶片、泮托拉唑钠肠溶片等,需注意长期使用可能影响钙吸收。
使用止吐药物前应明确呕吐原因,避免掩盖病情。孕妇、儿童等特殊人群需谨慎选择,如化疗相关呕吐应联合不同机制药物控制症状。若呕吐持续或伴随腹痛、发热等症状,应及时就医排查肠梗阻、脑膜炎等器质性疾病。