髓鞘是否能够再生需根据受损部位进行判断，通常周围神经系统髓鞘再生能力较强，而中枢神经系统再生能力有限。其具体恢复情况与损伤程度、年龄等因素密切相关，不能一概而论。
1、周围神经系统髓鞘再生
周围神经的髓鞘由施万细胞形成。当发生轻度损伤时，施万细胞可激活增殖并重新包裹轴突，促进髓鞘再生。例如腕管综合征患者解除神经压迫后，施万细胞能分泌神经营养因子，逐步修复髓鞘结构，传导功能通常可部分或完全恢复。
2、中枢神经系统髓鞘再生
中枢神经的髓鞘由少突胶质细胞形成。这类细胞再生能力较弱，严重损伤后难以自行修复。如多发性硬化症导致的脱髓鞘病变，残留的少突胶质祖细胞虽能分化，但常受到炎症微环境抑制。目前通过使用皮质类固醇控制急性期炎症，配合免疫调节剂如干扰素β，可为髓鞘修复创造条件。
髓鞘再生能力受损伤范围、基础疾病和治疗时机共同影响。建议出现肢体麻木、运动障碍等神经损伤症状时，及时到神经内科就诊，通过神经传导检查评估损伤程度。早期规范治疗可最大限度保留神经功能，治疗过程中需严格遵医嘱进行康复训练。