皮质醇增多症的表现主要包括向心性肥胖、皮肤紫纹、肌肉萎缩、骨质疏松、高血压、高血糖等。这些症状与皮质醇长期分泌过多导致的多系统异常有关,具体表现因人而异,建议及时就医明确诊断。
1、向心性肥胖
皮质醇增多症患者常出现脂肪异常分布,表现为面部圆润(满月脸)、颈背部脂肪堆积(水牛背)、腹部膨隆但四肢相对纤细。这种肥胖与皮质醇促进脂肪分解和重新分布有关,且常规减肥方法效果不佳。
2、皮肤紫纹
患者腹部、大腿等部位可能出现宽大呈紫色的皮肤条纹,宽度常超过1厘米。这是由于皮质醇增加导致皮肤变薄、弹性纤维断裂,加上毛细血管扩张所致,常伴有皮肤瘀斑、伤口愈合缓慢等表现。
3、肌肉骨骼异常
长期高皮质醇状态会引起蛋白质分解代谢增强,导致近端肌群萎缩,表现为上肢抬举困难、蹲起费力。同时会抑制骨形成,引发骨质疏松,出现腰背疼痛、病理性骨折风险增加。
4、代谢紊乱
约80%患者会出现高血压,与皮质醇的水钠潴留作用相关。50%-70%伴有糖耐量异常或显性糖尿病,表现为多饮多尿。部分患者还会出现低钾血症、水肿等电解质紊乱。
5、神经精神症状
皮质醇过量可影响中枢神经系统,导致情绪波动、焦虑抑郁、记忆力减退、失眠等。女性可能出现月经紊乱、多毛,男性可能出现性功能减退。
出现上述表现时应尽早就医,通过血皮质醇节律检测、地塞米松抑制试验、肾上腺CT等检查明确诊断。治疗需根据病因选择手术、药物或放射治疗,同时要监测血压、血糖等并发症,遵医嘱进行生活方式调整和规范治疗。