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认知障碍会出现哪些症状?

饶凯华 神经内科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

认知障碍患者通常会出现记忆力减退、定向力障碍、语言障碍、执行功能下降以及判断力下降等症状。这些表现可能由阿尔茨海默病、血管性痴呆等多种神经系统疾病引起,具体症状会根据受损脑区不同而有所差异。

1、记忆力减退

早期常表现为近事遗忘,如刚发生的事、新学习的内容难以回忆。随着病情进展,远期记忆也会受损,可能出现重复提问、遗忘重要日期等情况,这是海马体及颞叶功能受损的典型表现。

2、定向力障碍

患者可能出现时间混淆(分不清昼夜或季节)、地点迷失(在熟悉场所迷路)、人物识别困难(认错家人)等情况。严重时甚至无法辨认镜子中的自己,这与顶叶及额叶功能障碍相关。

3、语言障碍

表现为找词困难、命名障碍,可能出现语言重复或答非所问。部分患者会出现阅读书写困难,当涉及优势半球颞叶损伤时,可能出现完全性失语。

4、执行功能下降

无法完成复杂指令,如不会使用家电、难以完成穿衣步骤。计划和组织能力明显减退,处理多任务时易出现混乱,这与前额叶皮层功能退化密切相关。

5、判断力下降

表现为决策能力降低,如季节错乱穿衣、财物处理失当。可能伴有抽象思维障碍,无法理解谚语隐喻,这些症状常出现在疾病中晚期。

当出现上述症状时,建议尽早就诊神经内科进行认知功能评估。通过MMSE量表和影像学检查可明确诊断,早期干预能有效延缓病情进展。日常生活中需加强认知训练,注意居家安全防护,避免患者独自外出发生意外。

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