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肌酐偏高是什么原因?

胡著云 泌尿外科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

肌酐偏高可能是生理性原因所致,也可能与急性肾损伤、慢性肾病、尿路梗阻等疾病原因有关。建议及时就医检查,明确具体病因后进行治疗。

1、生理性原因

剧烈运动、短期内摄入大量高蛋白食物可能导致肌酐短暂升高。这种情况通常无其他不适症状,适当休息、调整饮食后即可逐渐恢复,无需特殊治疗。

2、急性肾损伤

严重感染、药物中毒或休克等情况可能引发急性肾小管坏死。患者可能出现尿量减少、水肿等症状,需进行肾功能、尿常规等检查。治疗包括停用肾毒性药物、静脉注射碳酸氢钠纠正酸中毒,必要时进行血液透析。

3、慢性肾病

糖尿病肾病、高血压肾病等疾病进展至肾功能不全阶段时,肾小球滤过率下降会导致肌酐持续升高。患者常伴有贫血、乏力等症状,需长期服用缬沙坦胶囊、尿毒清颗粒等药物控制病情,配合低盐优质蛋白饮食。

4、尿路梗阻

肾结石、前列腺增生等疾病引起的尿路梗阻会影响肾脏排泄功能。典型症状包括腰痛、排尿困难,可通过B超、CT等检查确诊。治疗需解除梗阻,如体外冲击波碎石术或经尿道前列腺电切术,术后肌酐水平多可回落。

5、其他疾病

横纹肌溶解综合征、心力衰竭等全身性疾病可能引发肌酐异常。如剧烈运动后出现酱油色尿伴肌酐升高,需警惕肌肉损伤,应及时补液并监测肾功能指标。

发现肌酐升高时,建议复查肾功能并完善尿常规、肾脏超声等检查。日常需控制蛋白质摄入量,每日饮水量保持在2000ml左右,避免使用非甾体抗炎药等肾毒性药物。若确诊为病理性因素所致,应在肾内科医生指导下进行规范治疗。

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