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苯溴马隆片能否长期服用?

姜丽丽 风湿免疫科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

苯溴马隆片是否可以长期服用需要根据患者的具体病情及用药反应综合判断,通常需在医生指导下调整用药方案。若尿酸水平控制良好且未出现明显副作用,可能需长期使用;但若存在肝肾功能异常或药物不耐受等情况,则需及时停药。

1、病情控制情况

苯溴马隆片主要用于高尿酸血症及痛风患者的尿酸排泄。对于血尿酸持续达标(通常小于360μmol/L)、无痛风发作且未出现药物不良反应的患者,医生可能建议长期维持治疗以防止病情反复。这种情况下需每3-6个月监测血尿酸水平,并根据结果调整用药。

2、肝肾功能状态

该药物经肝脏代谢、肾脏排泄,长期用药可能增加肝肾负担。用药期间需定期检测ALT、AST、肌酐等指标,若出现转氨酶升高超过正常值3倍,或肌酐清除率低于30ml/min,应立即停药并就医处理。慢性肾病患者通常不建议长期使用。

3、药物耐受性

约5%-10%的患者可能出现胃肠道不适、皮疹等不良反应,多数症状轻微且可耐受。但若发生严重的肝损伤征兆(如黄疸、乏力)或过敏反应(如呼吸困难),必须立即终止用药。临床数据显示,长期用药患者中约3%因不良反应停药。

长期服用苯溴马隆片期间需严格限制高嘌呤饮食,每日饮水量建议超过2000ml以促进尿酸排泄。避免同时使用阿司匹林、利尿剂等可能影响尿酸代谢的药物。用药满1年时应评估治疗效果和安全性,由专科医生决定是否继续治疗。

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