甲状腺结节一般不能自愈，但部分结节可能随着时间推移或原发病因的控制而缩小或消失。具体是否能够自愈需根据结节的性质、大小以及病因进行综合判断。
甲状腺结节的性质是判断能否自愈的关键因素。良性结节如结节性甲状腺肿、甲状腺腺瘤等通常不会自行消退，但体积较小的结节可能长期稳定而无明显变化。若结节因甲状腺炎等炎症因素引起，在炎症消退后部分患者可能出现结节缩小或吸收。而甲状腺囊肿因内部液体成分占比较大，部分患者可能因囊液被吸收而体积减小。
对于因碘缺乏、甲状腺功能异常等代谢因素引起的结节，在纠正碘营养状态或恢复甲状腺功能后，部分患者可能出现结节体积缩小。例如桥本甲状腺炎伴发的结节，在甲状腺功能恢复正常后可能趋于稳定。但恶性结节通常无法自愈，且可能随着时间推移出现体积增大或转移倾向。
建议确诊甲状腺结节后每6-12个月进行超声复查，观察结节形态、血流信号及钙化情况的变化。若出现结节短期内迅速增大、压迫症状或声音嘶哑等异常表现，应及时就诊。日常注意保持均衡饮食，避免颈部过度受压，遵医嘱进行规范化诊疗。