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中医四诊指的是哪四样?

江一平 中医科 主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

中医四诊包括望诊、闻诊、问诊和切诊四种诊断方法,是中医辨证论治的核心依据。通过综合分析四诊信息,医生能更全面地了解患者的病情。

1、望诊

望诊是通过观察患者的面色、舌苔、体态及分泌物等外部特征来判断疾病。例如,舌苔厚腻可能提示湿邪内蕴,面色苍白可能与气血不足相关。望诊注重整体与局部特征的结合,如眼睑颜色反映肝血状况,皮肤色泽变化可辅助判断寒热虚实。

2、闻诊

闻诊分为听声音和嗅气味两方面。医生通过患者说话、咳嗽、呼吸等声音强弱、频率,以及口气、排泄物气味来辅助诊断。例如,声音低微多属气虚,口中酸腐味常见于食积,小便腥臭可能提示下焦湿热。

3、问诊

问诊是通过系统询问患者的症状、病史、生活习惯等信息收集病情资料。重点包括寒热、汗出、饮食、二便、睡眠等情况。如长期畏寒肢冷可能属阳虚体质,夜间盗汗多与阴虚火旺相关,这些信息帮助医生明确证型特点。

4、切诊

切诊包含脉诊和触诊两部分。脉诊通过感知桡动脉搏动的频率、力度、形态(如弦脉、滑脉)判断脏腑气血状态;触诊则通过按压腹部、皮肤等部位了解肿块、压痛、水肿等情况。如脉象细数可能提示阴虚内热,腹部拒按多属实证。

若需进行中医诊疗,建议选择正规医疗机构,由执业中医师通过四诊合参进行综合判断。自行观察症状时不宜过度解读单一表现,避免延误规范诊治。用药需严格遵循医嘱,不可仅凭自查症状盲目调理。

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