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阑尾粪石如何处理?

江一平 中医科 主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

阑尾粪石的处理方式通常包括保守治疗和手术治疗,如药物抗感染、内镜取石、腹腔镜阑尾切除术、开腹手术以及日常调理等。具体治疗方案需根据患者症状及病情严重程度选择。

1、药物抗感染

若粪石未引发明显感染或炎症,可遵医嘱使用头孢克肟片、阿莫西林胶囊、甲硝唑片等抗生素控制感染,配合山莨菪碱片等解痉药物缓解疼痛。治疗期间需密切观察体温及腹痛变化。

2、内镜取石

对于粪石位于阑尾开口附近且未造成穿孔的情况,可通过结肠镜进行取石。该方法创伤较小,但需严格评估阑尾管腔通畅度,术后需继续使用抗生素预防感染。

3、腹腔镜阑尾切除术

适用于反复发作阑尾炎或粪石嵌顿引发化脓性病变的情况。通过腹部3个小切口切除阑尾,术后恢复较快,通常住院3-5天即可出院。

4、开腹手术

当存在广泛腹腔粘连、阑尾穿孔或合并严重腹膜炎时,需行传统开腹手术。此方式视野更清晰便于彻底清理腹腔,但创伤较大,术后需加强切口护理。

5、日常调理

无症状粪石可暂时观察,保持低脂低纤维饮食,避免剧烈运动。出现转移性右下腹痛、发热等症状时需立即就医,避免自行服用止痛药掩盖病情。

阑尾粪石患者建议尽早就诊普外科,通过腹部超声、CT等检查明确粪石位置和阑尾状态。治疗期间需严格遵循医嘱,特别是术后患者应注意保持切口清洁干燥,定期复查血常规评估感染控制情况。避免盲目采用跳跃、按摩等方式试图排出粪石,以免加重病情。

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