大众养生网

缬沙坦片有哪些功效和副作用?

江龙 心血管内科 副主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

缬沙坦片作为血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂,一般具有降血压、改善心功能、减少蛋白尿、延缓肾病进展、预防心力衰竭等功效,可能引起低血压、高钾血症、头晕、肾功能异常、血管性水肿等副作用。

1、降血压

缬沙坦片通过选择性阻断血管紧张素Ⅱ与AT1受体结合,抑制血管收缩和醛固酮分泌,从而扩张外周血管,降低外周阻力。该作用可有效控制原发性高血压患者的血压水平,尤其适用于对ACE抑制剂不耐受的患者。

2、改善心功能

该药物能减轻心脏后负荷,降低心室壁张力,改善心肌重构。对于慢性心力衰竭患者,长期服用可提高左心室射血分数,缓解活动耐力下降等症状。

3、减少蛋白尿

通过降低肾小球内高压,改善肾小球滤过膜通透性,能减少糖尿病肾病或高血压肾病患者的尿蛋白排泄量,24小时尿蛋白定量可下降30%-50%。

4、延缓肾病进展

长期使用可抑制肾脏纤维化进程,延缓血肌酐升高速度。研究显示其能使终末期肾病风险降低20%-30%,尤其适用于合并高血压的2型糖尿病患者。

5、预防心力衰竭

通过抑制肾素-血管紧张素系统过度激活,可降低心肌梗死患者发生心室重构的风险。大规模临床试验证实其能使心衰住院率减少约20%。

常见副作用包括体位性低血压,多发生在治疗初期或剂量调整阶段,发生率约1%-2%。高钾血症与药物抑制醛固酮分泌有关,肾功能不全患者发生率可达5%-10%。约3%患者可能出现血肌酐升高,通常呈可逆性。血管性水肿属罕见但严重的过敏反应,发生率低于0.1%。

用药期间建议定期监测血压、血钾及肾功能指标。对于出现干咳症状的患者,与ACE抑制剂不同,缬沙坦引发咳嗽的概率较低。若发生严重低血压或血管性水肿应立即停药并及时就医,调整治疗方案需在心血管专科医师指导下进行。

推荐文章

推荐问答