牙龈呈现黑色可能与生理性色素沉着、牙周疾病、重金属沉积、药物因素或局部外伤等因素有关。具体原因需结合个人情况和伴随症状进行综合判断。
1、生理性色素沉着
部分人群牙龈本身存在黑色素沉积，属于正常生理现象，常见于肤色较深者。这种色素均匀分布于牙龈表面，无红肿、出血等异常表现，通常无需特殊处理。
2、牙周疾病
长期慢性牙周炎可能导致牙龈组织坏死，出现暗红色或灰黑色改变。患者常伴有牙龈出血、牙齿松动等症状，需通过洁治术清除牙结石，并遵医嘱使用甲硝唑片、阿莫西林胶囊、复方氯己定含漱液等药物控制感染。
3、重金属沉积
长期接触铅、汞等重金属，或使用含铋剂的药物（如胶体果胶铋胶囊），金属颗粒可在牙龈缘沉积形成黑线。职业暴露者需加强防护，药物相关者通常在停药后3-6个月逐渐消退。
4、局部外伤
牙龈受到机械性损伤后，血液中的含铁血黄素沉积可能造成暂时性发黑。这种情况多伴有外伤史，通常1-2周内随着组织修复可自行恢复，期间应保持口腔清洁。
若发现牙龈颜色改变持续存在，或伴随疼痛、出血、溃疡等症状，建议及时到口腔科就诊。医生可通过牙周探诊、X线片或血液检测明确病因，避免自行使用美白产品或偏方处理。