腰穿检查通常用于怀疑存在神经系统疾病的情况，但具体是否进行该检查需根据患者的症状、体征及其他检查结果综合判断。腰穿主要用于诊断脑膜炎、脑炎、多发性硬化等疾病，或评估颅内压是否异常。
1、脑膜炎或脑炎
腰穿可获取脑脊液样本，检测病原体如细菌、病毒等。若患者出现发热、头痛、颈项强直等症状，医生可能建议进行腰穿以明确感染类型。例如，细菌性脑膜炎的脑脊液常呈浑浊，白细胞和蛋白含量升高。
2、多发性硬化或自身免疫性疾病
通过脑脊液中的寡克隆带检测辅助诊断。这类疾病可能表现为肢体无力、视力障碍等症状，腰穿结果结合磁共振成像（MRI）可提高诊断准确性。
3、评估颅内压
腰穿可测量脑脊液压力，辅助判断是否存在颅内高压或低压。若患者有突发剧烈头痛、视乳头水肿等表现，可能需通过腰穿排除蛛网膜下腔出血或特发性颅内高压。
若患者仅有轻微头痛但无其他神经系统症状，医生可能优先选择CT或MRI等无创检查。腰穿属于有创操作，存在感染、头痛等风险，需严格掌握适应证。建议患者配合医生完善神经系统查体、血液检查等，综合评估后决定是否需要腰穿。