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猩红热有哪些症状表现?

刘洋 儿科 副主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

猩红热是由A组β型溶血性链球菌感染引起的急性呼吸道传染病,其典型症状包括发热、皮疹、咽峡炎、草莓舌及皮肤脱屑等。儿童是高发人群,症状通常从咽喉部感染开始,逐步发展至全身。

1、发热

患者通常突发高热,体温可达39-40℃,伴随寒战、头痛等全身中毒症状。发热一般持续3-5天,退热后其他症状逐渐消退,但需警惕中耳炎、肺炎等并发症出现。

2、皮疹

发病后12-48小时会出现特征性皮疹,呈弥漫性点状充血性斑疹,按压可暂时褪色。皮疹从颈部、上胸部开始,24小时内蔓延至全身,在皮肤皱褶处(腋窝、肘窝)形成帕氏线,口周呈现特征性苍白圈。

3、咽峡炎

表现为明显咽痛、扁桃体红肿,表面可见灰白色渗出物或溃疡。部分患者伴有颌下淋巴结肿大触痛,吞咽时疼痛加剧,需与普通咽炎进行鉴别。

4、草莓舌

病程初期舌苔白厚,舌乳头红肿突出呈"白色草莓舌";3-4天后舌苔脱落,舌面呈鲜红色伴肿大乳头,称为"红色草莓舌",此体征具有较高诊断特异性。

5、脱屑

皮疹消退后1周左右,皮肤开始出现片状脱屑,手掌和足底可能呈现大块脱皮。脱屑程度与皮疹严重程度相关,通常持续2-4周,此期间需注意皮肤护理。

若出现持续性高热不退、呼吸急促、意识改变或关节肿痛等情况,提示可能出现中毒性休克、败血症等严重并发症,需立即就医。确诊后需严格遵医嘱完成抗生素疗程,同时做好呼吸道隔离措施,避免疾病传播。

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