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如何正确处理诺如病毒感染?

史宇飞 感染科 副主任医师

南昌大学第一附属医院 三甲

诺如病毒感染的处理方法主要包括补液治疗、饮食调理、药物治疗、隔离防护以及就医治疗等。患者需根据症状严重程度遵医嘱进行干预,避免病情加重或传染他人。

1、补液治疗

诺如病毒感染常伴随呕吐、腹泻,易导致脱水。轻中度脱水可口服补液盐Ⅲ补充电解质和水分,婴幼儿及老年人可少量多次喂服。严重脱水需及时就医静脉输液,维持水电解质平衡。

2、饮食调理

急性期建议进食米汤、米粥、面条等清淡流质或半流质食物,避免牛奶、豆浆等产气食物。症状缓解后可逐步增加软烂蔬菜、蒸苹果等低纤维食物,忌食辛辣、高脂及生冷食物。

3、药物治疗

该病毒感染属于自限性疾病,通常无需抗生素。腹泻严重时可遵医嘱使用蒙脱石散保护肠黏膜,双歧杆菌三联活菌散调节肠道菌群。体温超过38.5℃可服用对乙酰氨基酚片退热,避免使用加重胃肠刺激的布洛芬混悬液。

4、隔离防护

患者症状消失后仍需继续隔离72小时,避免病毒扩散。家庭成员需分餐,使用含氯消毒剂处理呕吐物及污染物。饭前便后严格用肥皂洗手,感染者餐具需煮沸消毒30分钟。

5、就医治疗

若出现持续高热、意识模糊、少尿无尿、血便等危重症状,或婴幼儿出现囟门凹陷、皮肤弹性差等表现,应立即前往感染科就诊,必要时住院进行心电监护和抗休克治疗。

诺如病毒感染者需每日监测体温、排便次数及尿量变化。治疗期间慎用洛哌丁胺等强效止泻药,以免抑制病毒排出。患者恢复期仍可能排毒2-3周,应注意粪便管理和手部卫生。集体单位出现聚集病例时,应及时报告疾控部门进行环境终末消毒。

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