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睡不着吃什么药最好?

饶凯华 神经内科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

失眠的治疗药物选择需根据具体病因和症状决定,不存在适用于所有人的“最好”药物。常用的药物包括苯二氮䓬类受体激动剂、褪黑素受体激动剂、抗抑郁药以及中成药等,建议在医生指导下使用。

1、苯二氮䓬类受体激动剂

如艾司唑仑片、地西泮片等,通过增强中枢神经系统γ-氨基丁酸能神经的抑制功能,缩短入睡时间并延长睡眠时长,适用于短期失眠患者,但需注意长期使用可能产生依赖性。

2、褪黑素受体激动剂

如雷美替胺片等,可模拟内源性褪黑素作用,调节昼夜节律紊乱导致的失眠,尤其适用于入睡困难型失眠或倒时差人群,具有较少次日残留效应。

3、抗抑郁药物

如曲唑酮片、米氮平片等,适用于伴随焦虑抑郁情绪的慢性失眠患者,这类药物通过调节5-羟色胺等神经递质改善情绪和睡眠质量,需注意可能引起口干等副作用。

4、中成药制剂

乌灵胶囊、安神补脑液等药物通过养心安神、补益心脾等中医理论发挥作用,适用于心肾不交、气血两虚型失眠,使用前需经中医师辨证,避免与西药混用。

存在失眠症状时,不建议自行购买安眠药物。建议优先尝试睡眠卫生教育、认知行为疗法等非药物治疗。若确需药物干预,应至神经内科或睡眠专科就诊,医生会根据年龄、基础疾病、失眠类型等因素制定个体化方案。用药期间需定期复诊评估疗效,避免突然停药引发戒断反应,同时注意配合规律作息和放松训练。

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