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荨麻疹的治疗方法是什么?

任诗峰 皮肤科 主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

荨麻疹的治疗方法主要包括避免诱发因素、使用抗组胺药物、糖皮质激素、免疫抑制剂以及生物制剂等,具体需根据病情严重程度和病因选择。

1、避免诱发因素

荨麻疹常见诱因包括食物过敏(如海鲜、坚果)、药物(如青霉素)、冷热刺激或花粉等。患者需通过记录日常接触物排查过敏原,穿着宽松棉质衣物减少摩擦,保持环境温度稳定。对于物理性荨麻疹患者,需避免极端温度变化或紫外线直射。

2、抗组胺药物

作为一线治疗药物,西替利嗪片、氯雷他定片和依巴斯汀片等第二代抗组胺药可通过阻断H1受体缓解瘙痒和风团。对于慢性荨麻疹建议规律服用至少3-6个月,若日间症状明显可联合使用法莫替丁等H2受体拮抗剂。儿童患者需遵医嘱调整剂量。

3、糖皮质激素

泼尼松片、地塞米松注射液等适用于急性重症或血管性水肿患者,短期使用3-5天可快速控制炎症反应。需注意长期使用可能引发骨质疏松、血糖升高等副作用,不宜作为常规治疗手段。

4、免疫抑制剂

环孢素软胶囊、甲氨蝶呤片等适用于抗组胺药治疗无效的慢性自发性荨麻疹,通过调节T淋巴细胞功能抑制炎症介质释放。治疗期间需定期监测肝肾功能,孕妇及哺乳期妇女禁用。

5、生物制剂

奥马珠单抗注射液作为抗IgE单克隆抗体,适用于慢性荨麻疹且对其他治疗反应不佳者。每月皮下注射可显著降低IgE介导的过敏反应,常见不良反应包括注射部位红肿,严重哮喘患者需慎用。

荨麻疹患者应避免搔抓患处,沐浴水温控制在37℃左右,穿着透气衣物。建议记录发病时间、持续时间及可能诱因,复诊时提供详细记录。若出现喉头水肿、呼吸困难等急症,需立即急诊处理。治疗方案调整需在皮肤科医生指导下进行,切勿自行增减药量或停药。

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