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肌酐高意味着什么健康问题?

胡著云 泌尿外科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

肌酐高通常提示肾功能异常,可能与肾功能不全、脱水、尿路梗阻、药物影响或剧烈运动等因素有关。当血液中肌酐水平持续升高时,需警惕肾脏相关健康问题,建议及时就医检查。

1、肾功能不全

慢性肾炎、糖尿病肾病等疾病会导致肾小球滤过率下降,使肌酐无法有效排出。患者可能出现水肿、尿量减少、乏力等症状。治疗需针对原发病,例如遵医嘱使用卡托普利片、贝那普利片等药物控制血压和蛋白尿。

2、脱水

严重腹泻、大量出汗等情况可能引起血容量不足,肾脏血流减少导致肌酐短暂升高。这类情况在补充水分后,肌酐值通常可恢复正常,但需注意观察尿量变化。

3、尿路梗阻

肾结石、前列腺增生等疾病可能阻塞尿路,造成肌酐滞留。伴随症状包括排尿困难、腰痛等,治疗需解除梗阻,如体外冲击波碎石术或α受体阻滞剂类药物坦索罗辛治疗。

4、药物影响

长期使用非甾体抗炎药(如布洛芬)、氨基糖苷类抗生素(如庆大霉素)等肾毒性药物,可能损伤肾小管功能。发现肌酐升高后需及时调整用药方案,并遵医嘱使用肾脏保护药物。

5、剧烈运动

高强度运动后肌肉代谢增强,可能引起一过性肌酐升高,通常在休息48小时后恢复正常。这种情况无需特殊治疗,但需与病理性升高相鉴别。

发现肌酐升高时应完善尿常规、肾脏超声等检查,避免自行使用偏方或保健品。日常需注意控制血压、血糖,限制高蛋白饮食摄入,肾功能异常者需定期复查肌酐、尿素氮等指标。

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