万古霉素属于糖肽类抗生素，主要用于治疗由革兰氏阳性菌引起的严重感染。这类抗生素通过抑制细菌细胞壁的合成发挥杀菌作用，对多数革兰氏阳性菌具有高度抗菌活性。
万古霉素的抗菌谱主要覆盖耐甲氧西林金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌以及肠球菌等耐药菌株。其作用机制是通过与细菌细胞壁前体末端的D-丙氨酰-D-丙氨酸结合，阻碍细胞壁肽聚糖的交联，从而导致细胞壁结构缺陷。由于独特的化学结构，该药不易产生耐药性，常用于其他抗生素治疗无效的重症感染，如败血症、心内膜炎、脑膜炎和复杂性皮肤软组织感染等临床情况。
使用该药物时需严格遵循医嘱，治疗期间应监测血药浓度及肾功能指标。静脉给药时需控制输注速度，避免出现红人综合征等不良反应。对于有肾功能不全的患者，需调整给药剂量。长期使用可能诱发耳毒性和肾毒性，故不推荐作为一线抗生素常规使用。