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诊刮和清宫哪个伤害大需注意什么?

耿敬华 妇产科 副主任医师

濮阳惠民医院 三甲

诊刮和清宫对身体的伤害程度需根据操作目的、范围及个体差异综合判断,通常清宫的损伤风险略高。两者均需严格遵循操作规范,术后注意预防感染、观察出血情况。

1、操作目的与范围不同

诊刮主要用于获取少量子宫内膜组织进行病理检查,操作范围较局限;清宫需彻底清除宫腔内残留组织,操作范围更广,可能对子宫内膜基底层造成损伤。

2、组织损伤程度

诊刮仅刮取部分功能层内膜,术后恢复较快;清宫可能涉及更深层组织,反复操作易导致宫腔粘连,影响月经及生育功能。

3、并发症风险

诊刮术后常见轻微腹痛及少量出血;清宫可能引发子宫穿孔、感染等严重并发症,尤其瘢痕子宫或操作不当者风险增高。

术后需注意保持外阴清洁,每日温水清洗并更换内裤。观察阴道出血量及颜色,若出血超过月经量或持续10天以上,应及时复诊。术后1个月内禁止性生活及盆浴,避免游泳、重体力劳动等可能增加感染风险的行为。饮食方面需加强营养摄入,多补充蛋白质和维生素,避免生冷辛辣食物刺激。

建议选择正规医疗机构进行操作,术前完善超声、血常规等检查评估宫腔情况。术后遵医嘱使用抗生素预防感染,必要时口服促进子宫收缩药物。若出现发热、剧烈腹痛或异常分泌物,需立即就医排查感染等并发症。两次手术间隔时间需超过3个月经周期,反复宫腔操作可能造成不可逆损伤。

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