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阿片类药物戒断症状有哪些?

徐信群 普内科 主任医师

南昌大学第一附属医院 三甲

阿片类药物戒断症状通常包括焦虑不安、肌肉疼痛、流泪流涕、恶心呕吐以及失眠等表现。这些症状可能因个体差异和用药史的不同而有所差异,需结合具体情况综合判断。

1、焦虑不安

戒断期间患者常出现明显的情绪波动,表现为紧张、烦躁或恐惧感。这是由于阿片类药物突然停用后,中枢神经系统去甲肾上腺素能神经元活动增强所致,可能伴随心悸、坐立不安等自主神经紊乱症状。

2、肌肉疼痛

骨骼肌和关节疼痛是典型戒断反应,常见于四肢和腰背部。这与内源性阿片肽系统调节失衡相关,骨骼肌的痛觉敏感度增强,可能伴随不自主的震颤或抽搐现象。

3、流泪流涕

自主神经功能紊乱会导致腺体分泌亢进,表现为流泪、流涕、打哈欠等症状。部分患者可能出现瞳孔散大、汗液分泌增多等体征,这些症状通常在戒断后24-48小时达到高峰。

4、恶心呕吐

胃肠道功能紊乱会引起恶心、呕吐及腹泻等消化道症状。阿片类药物长期使用会抑制肠蠕动,突然停药后肠道功能反弹性增强,可能伴随腹部绞痛和食欲减退。

5、失眠与寒战

患者常出现体温调节障碍,表现为忽冷忽热、鸡皮疙瘩等症状。中枢神经系统过度兴奋会导致睡眠障碍,可能出现昼夜节律紊乱,部分患者伴有血压升高和心率加快。

出现戒断症状时应及时寻求专业医疗帮助,在医生指导下进行规范的药物替代治疗和心理干预。切忌自行使用其他成瘾性药物缓解症状,医疗机构可通过美沙酮替代疗法或α2肾上腺素受体激动剂等药物进行对症处理,同时需配合心理疏导和康复支持。

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