他汀类药物中副作用相对较小的通常包括阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、普伐他汀等，但具体选择需根据个体情况遵医嘱。这类药物通过抑制胆固醇合成发挥作用，不同种类在代谢途径和不良反应风险上存在差异。
1、阿托伐他汀
阿托伐他汀属于亲脂性他汀，主要通过肝脏代谢。其常见副作用包括肌肉疼痛或乏力，但发生率相对较低。对于肝功能正常者，小剂量使用通常耐受性较好。该药作用时间长，每日一次即可维持降脂效果。
2、瑞舒伐他汀
作为水溶性他汀，瑞舒伐他汀对肝脏选择性较高，肌肉相关副作用发生率相对较低。但需注意其对肾功能的影响，肾功能不全者需调整剂量。与其他他汀相比，其引发血糖异常的风险略高，但总体安全性仍在可控范围。
3、普伐他汀
普伐他汀属于天然亲水性他汀，不经过肝药酶代谢，药物相互作用较少。尤其适合老年患者或合并多种慢性病需长期用药的人群。其肌肉毒性发生率在同类药物中最低，但降脂强度相对较弱。
使用他汀类药物期间应定期监测肝功能、肌酸激酶等指标。若出现持续肌肉疼痛、尿液颜色异常等症状需立即就医。合并糖尿病或肝肾功能异常者，应在医生指导下选择合适剂型，避免自行调整剂量。治疗期间建议保持适度运动并控制饮食，以增强降脂效果。