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便秘的病因是什么?

胡佳 脾胃科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

便秘的病因可能与饮食结构不合理、缺乏运动、肠道疾病、药物因素及心理状态等多种原因有关。长期便秘可能影响生活质量,需及时明确病因并干预。

1、饮食因素

日常饮食中膳食纤维摄入不足、饮水过少可能导致大便干结。膳食纤维能促进肠道蠕动,缺乏时易使粪便在肠道内滞留。过多摄入高脂肪、高糖食物也会影响消化功能,加重便秘症状。

2、缺乏运动

久坐或长期卧床会使肠蠕动减弱,特别是老年人群和术后患者。规律运动可刺激肠道神经反射,建议每天保持30分钟步行或适量有氧运动。

3、肠道疾病

肠梗阻、痔疮、肛裂等器质性疾病可能引起排便困难。肠道肿瘤会导致肠腔狭窄,肠易激综合征患者常伴随排便习惯改变。若出现便血、腹痛等症状,需及时进行肠镜检查。

4、药物因素

长期使用抗抑郁药、钙通道阻滞剂、铁剂等可能抑制肠道蠕动。阿片类止痛药会降低肠神经敏感性,建议用药期间增加纤维素摄入并监测排便情况。

5、心理因素

焦虑、抑郁等情绪障碍可能通过脑肠轴影响肠道功能。压力过大会导致自主神经紊乱,抑制排便反射,形成恶性循环。

若调整饮食结构和生活方式后便秘仍未改善,建议到消化内科就诊。可通过肠镜、腹部CT等检查排除器质性疾病,必要时在医生指导下使用乳果糖口服溶液、聚乙二醇4000散或比沙可啶肠溶片等缓泻剂。避免自行长期使用刺激性泻药,以免造成肠道功能紊乱。

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