小肠疝气通常称为腹外疝,是腹腔内脏器通过腹壁薄弱处向外突出的疾病,常见类型包括腹股沟疝、切口疝和脐疝等。其形成多与腹壁强度降低、腹腔压力增高有关,需及时就医处理。
1、病因
小肠疝气主要因腹壁肌肉薄弱或存在先天缺损,同时腹腔压力长期增高导致。常见诱因包括慢性咳嗽、便秘、重体力劳动、妊娠等。腹股沟区解剖结构薄弱,约95%的腹外疝发生于此区域,男性发病率显著高于女性。
2、临床表现
典型症状为体表可复性包块,站立或咳嗽时突出,平卧后消失。包块质地柔软,内容物多为小肠,发生嵌顿时会出现剧烈腹痛、呕吐等肠梗阻症状。特殊类型如股疝易发生嵌顿,嵌顿时间超过24小时可能引发肠坏死。
3、治疗方法
手术是根治手段,包括传统疝修补术、无张力修补术和腹腔镜手术。急诊手术适用于嵌顿疝,择期手术则针对可复性疝。非手术方式如疝气带仅适用于手术禁忌患者,婴幼儿脐疝有自愈可能。术后需避免咳嗽、便秘等增加腹压因素,三个月内限制重体力劳动。
出现可疑包块应及时就诊普外科,通过超声或CT明确诊断。未治疗的小肠疝气可能逐渐增大,嵌顿风险随病程延长而增加。日常需控制基础疾病,保持适度体重,避免提举重物,术后定期复查可有效预防复发。