LDCT与普通CT的不同之处主要在于辐射剂量、应用场景以及成像细节三个方面。LDCT通常用于特定疾病的早期筛查，而普通CT更适用于常规疾病诊断。
LDCT的辐射剂量显著低于普通CT，约为普通胸部CT的1/5至1/10，这是通过降低管电压和管电流实现的。这种低辐射特性使其适合肺癌高危人群的年度筛查，可减少长期累积辐射风险。但低剂量会导致图像噪声增加，微小肺结节边缘可能显示欠清晰，因此对于小于5毫米的病灶敏感度相对普通CT稍低。
普通CT采用标准辐射参数，能清晰显示0.5毫米以上的组织结构差异，在诊断肺炎、骨折等疾病时更具优势。其高分辨率特性对纵隔淋巴结、支气管细微结构的显示明显优于LDCT，因此在肿瘤分期、急症创伤评估中不可替代。增强扫描时普通CT可更准确显示血管病变和灌注异常。
特殊人群的选择需遵循临床指南。40岁以上吸烟者进行肺癌筛查应首选LDCT，而出现咯血、胸痛等症状的患者需进行普通CT检查。两者配合使用的情况常见于筛查发现可疑结节后的复查，此时普通CT能更好评估病灶强化特征。检查方式的选择应由放射科医师根据临床指征确定，避免不必要的辐射暴露或漏诊风险。