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补牙应该如何进行?

武媛 口腔科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

补牙的方法需根据牙齿缺损程度和龋坏情况选择,主要包括窝沟封闭术、复合树脂充填、嵌体修复、根管治疗以及牙冠修复等。具体方案应由口腔医生评估后制定,避免自行处理。

1、窝沟封闭术

适用于牙齿表面窝沟处的早期浅龋或可疑龋。医生会先清洁牙面,用酸蚀剂处理窝沟区域,冲洗干燥后涂布封闭剂,通过光固化形成保护层,防止细菌侵入。该方法创伤小,操作时间约10-15分钟,治疗后即可正常饮食。

2、复合树脂充填

用于修复牙本质暴露的中小范围缺损。治疗时需去除腐质,制备洞型,分层填入与牙色相近的树脂材料,每层光照20-40秒固化,最后精细调磨抛光。该材料粘接性强,适用于前牙美学修复,但需注意避免咬硬物。

3、嵌体修复

针对较大牙体缺损,特别是后牙咬合面破坏超过1/3的情况。通过数字化扫描或取模制作个性化瓷或树脂嵌体,采用粘接技术固定在预备好的窝洞内。嵌体边缘密合度可达微米级,比传统充填更耐用,但需要2次就诊完成。

4、根管治疗

当龋坏引发牙髓炎或根尖周炎时,需先清除感染髓腔。医生会开髓去除坏死牙髓,用根管锉清理根管并进行三维充填,最后用暂封材料封闭。该过程需1-3次治疗,完成后必须进行冠部修复防止牙体折裂。

5、牙冠修复

适用于严重缺损或根管治疗后牙齿。需将患牙预备成特定形态,取模制作全瓷冠或金属烤瓷冠,通过粘接剂永久固定。全冠能恢复牙齿形态功能,使用寿命约8-15年,但需磨除部分健康牙体组织。

发现龋齿应及时到正规口腔机构就诊,早期干预可最大限度保留牙体组织。治疗后需每半年复查咬合情况,日常使用含氟牙膏配合牙线清洁,避免用修复侧咀嚼年糕、坚果等粘性过硬食物。若出现充填物脱落或冷热敏感加重,需及时复诊处理。

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