美尼尔综合征是一种以反复发作的眩晕、听力下降、耳鸣及耳胀满感为特征的内耳疾病。该病多发生于30-50岁人群，主要与内耳淋巴液代谢失衡有关，属于耳鼻喉科常见疾病。
1、发病机制
目前认为内淋巴积水是核心病理改变，内耳膜迷路压力增高导致前庭和耳蜗功能障碍。这种积水可能与内耳微循环障碍、免疫反应异常、病毒感染等因素有关，部分患者存在遗传倾向。近年来研究发现水通道蛋白表达异常可能参与发病过程。
2、临床表现
典型四联征包括旋转性眩晕（持续20分钟至数小时）、波动性听力下降（早期以低频为主）、耳鸣（多呈轰鸣声）及耳闷胀感。发作时多伴有恶心呕吐、平衡障碍等自主神经症状，发作间歇期症状可完全消失，但反复发作会导致进行性听力损伤。
3、治疗策略
急性期可使用前庭抑制剂如地芬尼多缓解眩晕，配合糖皮质激素减轻内耳水肿。长期管理包括限盐饮食（每日钠摄入小于2g）、倍他司汀改善微循环，必要时鼓室注射地塞米松。对于药物控制不佳者，可考虑内淋巴囊减压术或前庭神经切断术等外科治疗。约60%-80%患者通过规范治疗可有效控制症状。
日常应注意保持规律作息，避免咖啡因和酒精摄入。建议在医生指导下进行前庭康复训练，使用助听器改善听力。若出现急性发作应保持静卧，防止跌倒受伤，并及时至耳鼻喉科完善听力检查、前庭功能测试等明确诊断。