脉压差大小可能与生理性原因或动脉硬化、主动脉瓣关闭不全、甲状腺功能亢进等疾病因素有关。正常情况下，脉压差范围在30~50mmHg，若长期超出此范围需及时排查病因。
1、动脉硬化
动脉硬化会导致血管弹性下降，心脏收缩时血液对血管壁的冲击力增大，而舒张期血管回缩能力减弱，从而出现收缩压升高、舒张压降低的现象。患者可能伴随头晕、胸闷等症状，可通过颈动脉超声等检查确诊。治疗时常用硝苯地平控释片、阿托伐他汀钙片等药物改善血管功能。
2、主动脉瓣关闭不全
心脏舒张期血液经关闭不全的主动脉瓣反流，导致舒张压显著下降，脉压差增大。患者可能出现心慌、乏力等表现，听诊可闻及舒张期杂音。临床常使用呋塞米片、地高辛片等药物减轻心脏负荷，严重者需进行瓣膜修复手术。
3、甲状腺功能亢进
甲状腺激素分泌过多会引起心率加快、心肌收缩力增强，导致收缩压升高而舒张压变化不明显。患者多伴有多汗、手抖、体重下降等症状，可通过甲状腺功能检查确诊。甲巯咪唑片、普萘洛尔片等药物可有效控制病情。
若发现脉压差持续异常，建议进行血压监测、心电图、心脏彩超等检查。日常需注意低盐饮食，避免剧烈运动，高血压患者应遵医嘱规律服用降压药物。动脉硬化高危人群需定期筛查血脂、血糖指标，吸烟者应尽早戒烟以减少血管损伤风险。