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间接胆红素偏高是何原因?

王远 外科 副主任医师

北京大学人民医院 三甲

间接胆红素偏高可能与溶血性贫血、新生儿黄疸、吉尔伯特综合征等原因有关,需结合具体症状和检查结果判断。若伴随皮肤发黄、乏力等症状,建议及时就医明确病因。

1、溶血性贫血

溶血性贫血患者因红细胞破坏增多,导致间接胆红素生成过量,超出肝脏代谢能力。患者可能出现面色苍白、尿液颜色加深等症状。治疗时可遵医嘱使用泼尼松片、环孢素软胶囊、静注人免疫球蛋白等药物,抑制异常免疫反应,减少红细胞破坏。

2、新生儿黄疸

新生儿肝脏代谢功能未完善,出生后红细胞破坏产生的间接胆红素无法及时转化,常出现皮肤黄染。生理性黄疸通常无需特殊处理,可通过增加喂养促进排泄;病理性黄疸需进行蓝光照射治疗,严重时可能需要换血疗法。

3、吉尔伯特综合征

这是一种常染色体显性遗传病,因UGT1A1基因突变导致胆红素代谢异常。患者常在饥饿、感染等情况下出现间接胆红素轻度升高,通常不伴随肝功能异常。日常需保持规律饮食,避免过度疲劳,一般无需药物治疗。

出现间接胆红素升高时,建议完善血常规、网织红细胞计数、肝功能等检查。若确诊为病理性因素,应在医生指导下进行针对性治疗,避免自行使用退黄药物或偏方,以免掩盖病情或加重肝脏负担。

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