后纵隔肿瘤的严重程度需根据肿瘤性质、大小及是否引起压迫症状等因素综合判断，不能一概而论。部分患者可能无明显症状，但若肿瘤为恶性或体积较大时，则可能危及健康。
若为良性肿瘤且体积较小，通常病情较轻，可能仅需定期观察。此类肿瘤生长缓慢，较少侵犯周围组织，例如神经源性肿瘤中的神经鞘瘤。若为恶性肿瘤，如淋巴瘤或转移性肿瘤，则病情相对严重，可能伴随呼吸困难、吞咽困难或胸痛等症状，并存在转移风险。
肿瘤是否引起症状也是评估严重程度的关键。无症状的肿瘤可能暂时无需处理，但需密切随访。若肿瘤压迫食管、气管或大血管，导致进食困难、喘鸣或上肢水肿时，即使为良性也需及时手术切除。恶性肿瘤通常需结合放化疗等综合治疗。
发现后纵隔肿瘤应及时通过增强CT、穿刺活检等检查明确性质。建议患者避免焦虑，遵医嘱完善检查并制定个体化治疗方案，多数患者通过规范治疗可获得较好预后。