白带增多可能是生理性原因所致，也可能与阴道炎、宫颈炎、盆腔炎等疾病原因有关，建议及时就诊明确病因。女性在月经周期不同阶段、妊娠期或性生活后，可能出现短暂的白带增多，通常不伴随其他异常表现。若白带量持续增加且伴有颜色、气味变化，需警惕病理性因素。
1、生理性原因
女性在排卵期、月经来潮前或妊娠期间，体内雌激素水平升高会刺激宫颈腺体和阴道黏膜分泌增多，导致白带量增加。这种生理性白带通常呈透明蛋清样或乳白色，无明显异味，外阴无瘙痒感。日常注意保持外阴清洁干燥，选择棉质透气内衣即可。
2、阴道炎
细菌性阴道病、外阴阴道假丝酵母菌病和滴虫性阴道炎是常见病因，约占妇科门诊的30%。病原体感染会导致阴道分泌物增多，性状发生改变，如豆腐渣样、灰白色稀薄分泌物或黄绿色泡沫状白带，常伴有鱼腥味或恶臭，外阴灼热瘙痒明显。确诊后可在医生指导下使用甲硝唑栓、克霉唑阴道片或替硝唑栓等药物治疗，疗程通常为5-7天。
3、宫颈炎
急性宫颈炎多由淋球菌、沙眼衣原体感染引起，慢性宫颈炎常与支原体、厌氧菌感染相关。炎症刺激会使宫颈管黏膜分泌物显著增加，表现为黏液脓性白带，严重者可能出现性交后出血。治疗可选用抗宫炎片、保妇康栓等药物，必要时需配合物理治疗。建议每年进行宫颈癌筛查，40岁以上女性筛查异常率可达8%-12%。
4、盆腔炎
上行感染引发的盆腔炎症会导致输卵管、子宫内膜分泌亢进，出现持续性白带增多，多呈黄色或黄绿色，伴随下腹坠痛、发热等症状。急性期需及时使用妇科千金片、金刚藤胶囊等药物，严重者可能需要住院静脉注射抗生素。数据显示未规范治疗的盆腔炎患者不孕发生率可达10%-15%。
若排除月经周期影响后白带持续异常超过2周，或出现血性分泌物、异味加重等情况，应及时进行妇科检查、白带常规及病原体检测。治疗期间应避免性生活，每日更换纯棉内裤并用热水烫洗，切忌擅自使用阴道冲洗液破坏菌群平衡。用药需遵医嘱完成全程治疗，防止病原体产生耐药性。