石杉碱甲片作为胆碱酯酶抑制剂，通常具有改善认知功能、治疗记忆障碍、缓解痴呆症状、调节神经递质平衡以及抗氧化应激等功效和作用。该药物在临床上主要用于特定神经系统疾病的辅助治疗，需严格遵医嘱使用。
1、改善认知功能
石杉碱甲片通过抑制乙酰胆碱酯酶活性，减少乙酰胆碱的分解，从而提高中枢神经系统中乙酰胆碱的水平。这种作用有助于改善脑细胞间的信息传递效率，对于因胆碱能系统功能下降引起的注意力不集中、思维迟缓等症状具有调节作用。
2、治疗记忆障碍
该药物可增强海马区神经突触可塑性，促进短期记忆向长期记忆转化。临床研究显示对血管性认知障碍、脑外伤后记忆减退等病症，配合康复训练可提升记忆测试评分约20-30%。
3、缓解痴呆症状
针对阿尔茨海默病早期患者，石杉碱甲能延缓认知功能衰退速度。其作用机制包括抑制β淀粉样蛋白沉积和Tau蛋白过度磷酸化，但需配合多奈哌齐等药物进行联合治疗。
4、调节神经递质平衡
除影响胆碱能系统外，该药物对谷氨酸能系统具有调节作用，可降低兴奋性神经毒性。这种双重调节特性使其在帕金森病相关认知障碍治疗中发挥辅助作用。
5、抗氧化应激
石杉碱甲能清除氧自由基，增强超氧化物歧化酶活性，减轻脑组织氧化损伤。动物实验表明其可减少缺血再灌注损伤导致的神经元凋亡，但对已形成的器质性病变改善有限。
该药物常见不良反应包括恶心、头晕等消化道和神经系统症状。严重心动过缓、哮喘急性发作期患者禁用。建议治疗期间定期监测肝肾功能和心电图变化，避免与抗胆碱药物联用。认知训练结合药物治疗可获得更佳疗效。