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抑郁症有哪些躯体症状?

黄鹏 精神科 主任医师

广州医科大学附属脑科医院 三甲

抑郁症患者可能会出现睡眠障碍、食欲改变、疲劳乏力、慢性疼痛以及消化系统症状等躯体症状,这些症状会直接影响患者的日常生活质量。

1、睡眠障碍

患者常出现入睡困难或早醒,夜间频繁觉醒导致睡眠质量下降。部分患者可能出现昼夜节律紊乱,表现为白天嗜睡、夜间清醒。睡眠问题会加重情绪低落和注意力下降。

2、食欲改变

多数患者出现食欲减退伴随体重下降,严重者三个月内体重可减轻5%以上。少数患者可能表现为暴饮暴食,通过过量进食缓解不良情绪,导致体重异常增加。

3、疲劳乏力

患者常主诉持续性的精力不足,即使轻微活动也会感到疲惫。这种疲乏感早晨尤为明显,可能与神经递质紊乱导致的能量代谢障碍有关,且休息后不易缓解。

4、慢性疼痛

约65%患者会出现原因不明的躯体疼痛,常见部位包括头痛、肩背痛或四肢酸痛。疼痛程度与情绪波动相关,神经系统敏感度增高是其重要诱因。

5、消化系统症状

患者可能出现恶心、腹胀、便秘或腹泻等肠道功能紊乱,这些症状与脑肠轴调节异常相关。部分患者伴有吞咽梗阻感,但消化道检查无器质性病变。

当出现上述躯体症状伴随持续情绪低落时,建议尽早就诊精神心理科。通过心理评估、体征检查排除器质性疾病后,可采用药物治疗联合认知行为疗法进行综合干预,切勿自行服用安眠药或止痛药物掩盖症状。

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