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肛门两侧瘙痒是怎么回事?

李俊 肛肠科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

肛门两侧瘙痒可能与肛周湿疹、痔疮或寄生虫感染等因素有关,建议及时就医明确原因。生理性因素如清洁不当也可能导致瘙痒,但需排除病理性问题。

1、肛周湿疹

肛周湿疹通常由过敏或局部刺激引发,表现为皮肤红斑、丘疹和剧烈瘙痒。患者可能因搔抓加重症状,形成糜烂或渗液。治疗时一般可遵医嘱使用氢化可的松乳膏、地奈德乳膏、他克莫司软膏等药物,急性期还可配合硼酸溶液湿敷缓解。

2、痔疮

内痔或混合痔患者因直肠黏膜分泌物刺激肛周皮肤,可能引起瘙痒。伴随症状包括排便出血、肛门肿物脱出等。治疗可选用马应龙麝香痔疮膏、普济痔疮栓、复方角菜酸酯乳膏等药物,严重者需考虑手术切除。

3、寄生虫感染

蛲虫病常见于儿童,夜间雌虫在肛周产卵会导致剧烈瘙痒,可能伴有睡眠不安、食欲下降。确诊后需使用阿苯达唑片、甲苯咪唑片、磷酸哌嗪宝塔糖等驱虫药,家庭成员需同步治疗以防交叉感染。

日常需保持肛周清洁干燥,避免搔抓或使用碱性肥皂。若瘙痒持续加重或出现分泌物,建议到皮肤科或肛肠科就诊。治疗期间需遵医嘱规范用药,激素类药膏不宜长期使用,儿童及孕妇用药前应咨询医生。

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