听神经瘤的临床表现主要包括听力下降、耳鸣、平衡功能障碍、面部麻木或肌肉无力、头痛与恶心等。这些症状与肿瘤生长压迫周围神经及颅内结构有关,具体表现可能因肿瘤大小和位置不同而有所差异。
1、听力下降
多数患者早期出现单侧或不对称的进行性听力减退,表现为接听电话困难或对话时需提高音量。随着肿瘤增大,可能发展为完全性耳聋,部分患者还会伴随言语识别率下降。
2、耳鸣
患侧耳朵常出现持续性或间歇性耳鸣,声音性质多为高调轰鸣声或蝉鸣声。耳鸣可能在安静环境中更为明显,且与听力下降程度不一定相关。
3、平衡功能障碍
由于前庭神经受压,患者可能出现眩晕发作、步态不稳或行走偏移。部分患者在快速转身或闭目站立时平衡失调感加剧,可能伴随眼球震颤。
4、面部麻木或肌肉无力
较大肿瘤压迫三叉神经可引起同侧面部感觉减退,表现为刷牙时颊黏膜无感或咀嚼食物温度觉迟钝。若累及面神经,可能出现眼睑闭合不全、鼻唇沟变浅等周围性面瘫症状。
5、头痛与恶心
当肿瘤直径超过3cm压迫第四脑室时,可能引发颅内压增高,出现晨起后枕部胀痛、喷射状呕吐等症状,严重时可伴随视乳头水肿。
出现上述症状建议及时进行听力学检查及头颅MRI排查。确诊后应根据肿瘤大小选择随访观察、立体定向放射治疗或显微外科手术,治疗过程中需定期复查听力及面神经功能评估。日常需注意避免头部剧烈运动,预防跌倒损伤。