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神经性皮炎用什么药膏?

任诗峰 皮肤科 主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

神经性皮炎通常可以遵医嘱使用糖皮质激素类药膏、钙调磷酸酶抑制剂、保湿剂等药物进行治疗。具体用药需根据皮损严重程度和部位进行选择,避免自行长期滥用。

1、糖皮质激素类药膏

此类药物具有抗炎和免疫调节作用,适用于局部皮肤炎症明显的患者。常用弱效激素如地奈德乳膏、中效激素如糠酸莫米松乳膏,对于肥厚性皮损可短期使用强效激素如卤米松乳膏。需注意面部、皮肤褶皱部位应避免使用强效制剂,连续使用不宜超过2周。

2、钙调磷酸酶抑制剂

如他克莫司软膏、吡美莫司乳膏等,适用于面部、颈部等薄嫩皮肤部位,或激素治疗效果不佳的情况。这类药物通过抑制T淋巴细胞活性减轻炎症,不会引起皮肤萎缩等副作用,但用药初期可能有灼热感。

3、保湿剂

神经性皮炎患者常伴有皮肤屏障功能受损,日常需使用尿素软膏、凡士林或含有神经酰胺的保湿霜。这类制剂能修复皮脂膜,减少外界刺激诱发的瘙痒-搔抓恶性循环,建议在沐浴后立即涂抹。

需要注意的是,若伴有剧烈瘙痒可联合口服氯雷他定片等抗组胺药物。反复发作或皮损广泛者需排查精神压力、搔抓刺激等诱发因素,必要时进行心理疏导或光疗。所有外用药均需在皮肤科医生指导下规范使用,特别是激素类药物需严格掌握疗程和用量,突然停药可能导致反跳现象。

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